По строению углеводной оболочки выделяют препараты на основе декстрана и недекстрановые препарарты. К препаратам на основе декстрана относят собственно молекулярные декстраны и производные декстранов (железа III гидроксид олигоизомальтозат). К недекстарновым препаратам железа относятся – железа III гидроксид сахарозный комплекс (например, Венофер®) и железа карбоксимальтозат (Феринжект®).

Препараты железа для внутривеного применения – наномедицинские препараты. Парентеральные препараты железа являются коллоидными суспензиями – комплексами, состоящими из многоядерного железного ядра, окруженного и стабилизированного углеводным лигандом. Углеводная оболочка придает комплексу стабильность, замедляет высвобождение железа и позволяет безопасно вводить железо в высоких дозах. Свойства внутривенных препаратов железа зависят от их молекулярной массы, стабильности и состава оболочки.

СТРУКТУРА И ПОВЕРХНОСТЬ КОМПЛЕКСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМ ПРОЦЕССОМ ^{4, 5–11}

в/в - внутривенное, ФК - фармакокинетика, ФД - фармакодинамика, НЯ - нежелательные явления

Производственный процесс определяет свойства препарата ¹²

Комплексы с низкой молекулярной массой, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей ¹³ .

Хотя препараты декстрана железа и их производных обладают высокими молекулярной массой и стабильностью, их недостатком является повышенный риск реакций гиперчувствительности.

Железа III гидроксид сахарозный комплекс – низкодозный внутривенный препарат железа, широко используется в клиническои поактике для восстановления недостатка железа.

Первым препаратом на основе сахарата железа был Венофер®.

Действующее вещество препарата Феринжект® — железа карбоксимальтозат, состоящий из железного ядра и стабилизирующей его карбоксимальтозной оболочки. 

Оптимальная стабильность комплекса препарата Феринжект® обеспечивает утилизацию железа^14,15 и низкую вероятность развития оксидативного стресса^14,16,17. Комплекс был разработан, чтобы обеспечивать контролируемый источник утилизируемого железа для транспортирующих и депонирующих  железо белков организма — трансферрина и ферритина. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата Феринжект® по сравнению с принимаемыми внутрь пероральными препаратами железа^4,20.

Препарат Феринжект® изучался в разных терапевтических областях, требующих внутривенного введения препарата для устранения дефицита железа. Результаты показали, что препарат Феринжект® быстро улучшает уровень гемоглобина (Hb) и быстро пополняет истощенные запасы железа в различных популяциях пациентов с железодефицитной анемией¹⁸.

Комплекс сочетает в себе положительные свойства высокомолекулярных комплексов железа, но существенно реже вызывает реакции гиперчувствительности, наблюдающиеся при применении препаратов, на основе декстрана¹³.

В отличие от сахарата железа, Феринжект® может вводиться в более высокой дозе (до 1000 мг за 1 инфузию или инъекцию) за относительно небольшой промежуток времени¹⁹.

При применении карбоксимальтозата железа не требуется вводить тест-дозу¹⁸.