a
Клиническая картина

При ДЖ будут видны признаки сидеропении, а ЖДА характеризуется сочетанием сидеропенического и анемического синдромов1.

Анемический синдром обусловлен гемической гипоксией органов и тканей.

a

Жалобы:

  • немотивированная слабость
  • быстрая утомляемость
  • головокружение
  • обморочное и предобморочное состояние
  • одышка
  • сердцебиение при небольшой физической нагрузке
  • повышенная раздражительность
  • плаксивость

Объективно:

  • бледность кожных покровов и видимых слизистых
  • тенденция к снижению АД
  • тахикардия
  • функциональный систолический шум над сердцем

Сидеропенический синдром обусловлен тканевым дефицитом железа, нередко выявляется даже при нормальном уровне Hb.

ДЖ приводит к снижению активности многих ферментов, в состав которых входит железо (цитохромоксидазы, пероксидазы, сукцинат-дегидрогеназы и др.). Это приводит к весьма характерным симптомам.

a

Жалобы:

  • извращению вкуса (pica chlorotica) и обоняния
  • выраженная мышечная слабость и утомляемость
  • атрофия мышц и снижение мышечной силы

Объективно:

  • сухость кожи
  • истончение, ломкость и поперечная исчерченность ногтей
  • койлонихии
  • ангулярный стоматит
  • глоссит («лакированный» язык)
  • атрофические изменения слизистой оболочки пищевода (сидеропеническая дисфагия), желудка и кишечника (атрофический гастрит, энтерит)
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр («сидеропенический субфебрилитет»)
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014.
RU-FCM-2100223 сентябрь 2021