Управление здравоохранением

Модельная оценка социально-экономического эффекта от внедрения мероприятий менеджмента крови пациентов для коррекции предоперационного дефицита железа/железодефицитной анемии при колоректальном раке

Веселов А.В., Кашников В.Н., Курилович Е.О., Шкурко Т.В., Туктагулов Н.В., Волкова О.И., Попович Л.Д.

В публикации описан социально-экономический ущерб в связи с периоперационным дефицитом железа/железодефицитной анемией (ДЖ/ЖДА) на примере ряда болезней колопроктологического профиля (C18, C19–C21, класс II МКБ 10). Была проведена модельная количественная оценка социально-экономического ущерба/выгод и некоторых финансово-экономических показателей здравоохранения в контексте дифференцированных исходов операций в связи с неприменением/применением менеджмента крови пациентов (МКП).

В результатах был сделан вывод о том, что пациенты с колоректальным раком и нескорректированной в предоперационном периоде анемией находятся в стационаре дольше, чем пациенты без анемии (OR = 1,51; 0,91–2,49; 95%), с разницей тем большей, чем более выражена анемия (от 1,2 до 5,1 дней, p < 0,005). Потенциальное внедрение мероприятий МКП в оперативную колопроктологию за счет сокращения продолжительности пребывания пациентов в стационаре обеспечит экономию 46,5 млн руб. или 2,4 млн руб. в расчете на 1 000 оперированных пациентов с сопутствующей анемией.

В заключение сделан вывод, что в случае реализации мероприятий менеджмента крови пациентов в оперативной колопроктологии связанный с ДЖ/ЖДА социально-экономический ущерб может быть снижен более чем в 4 раза. Оценка МКП в контексте затраты/эффективность позволит с новой точки зрения взглянуть на практику ведения пациентов с периоперационным ДЖ/ЖДА, будет способствовать ускорению внедрения МКП как подхода, что обеспечит повышение клинической результативности и экономической эффективности хирургических вмешательств.